Mentální anorexie (anorexia nervosa) je závažné psychiatrické onemocnění, které je charakterizované neschopností udržet normální tělesnou váhu, která je často méně než 15% ideální tělesné hmotnosti. Tito nemocní mají často i poruchu růstu a často i kostní nemoc vyplývající z poruchy příjmu potravy. V popředí příznaků této nemoci pak stojí nekritické vnímání své tělesné hmotnosti, nemocní se cítí být tlustí navzdory podprůměrným somatickým ukazatelům a neustále se snaží dále snižovat svoji tělesnou hmotnost. Mezi diagnostická kritéria patří i amenorea (chybění menstruace), diagnostická hodnota tohoto příznaku je však zpochybňována.Nemocní s mentální anorexií mají často i další doprovodné psychiatrické nemoci, nejčastěji jsou to úzkostné stavy a deprese. Úzkostné stavy často předcházejí rozvoj mentální anorexie, deprese často přetrvávají i po vyléčení anorexie.
Diagnóza mentální anorexie se opírá o diagnostická kritéria. Nejčastěji se používají čtyři diagnostická schémata:
- Russellova kritéria;
- Feighnerova kritéria;
- kritéria DSM III, III-R a IV (Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders III, IIIR a IV;
- ICD-9 a ICD-10 kritéria (International Classification of Diseases – Verze 9 a 10)
Russellova kritéria:
- používání rozličných prostředků ke snížení váhy (hladovění, vyvolávání zvracení, používání laxativ (léků proti zácpě));
- endokrinní porucha charakterizovaná amenoreou (chyběním menstruace), ztrátou sexuálního zájmu a výkonnosti;
- patologické vnímání své postavy, chorobný strach z tloušťky.
Feighnerova kritéria:
začátek onemocnění před 25. rokem;
- úbytek hmotnosti o alespoň 25% oproti stavu před začátkem onemocnění;
- patologické vnímání své postavy, chorobný strach z tloušťky;
- absence jiného onemocnění, které by mohlo vysvětlit příznaky anorexie a úbytek hmotnosti;
- absence jiného psychiatrického onemocnění zahrnující schizofrenii, obsesivní, kompulzivní nebo fobické neurózy;
- alespoň dva z následujících příznaků: amenorea, epizody bulimie, zvracení, vysoké aktivity, bradykardie (zpomalení srdečního rytmu) výskyt lanuga (chmýří) po těle.
Ostatní kritéria obsahují víceméně totožné příznaky, podle DSM IV kritérií se ještě rozlišují
- žravý typ anorexie charakterizovaný záchvaty žravosti s vyvoláváním zvracení, užíváním projímadel a diuretik; a
- restrikční typ anorexie, kde toto chování chybí.
Příští článek:
Mentální anorexie - příčiny a léčba
0 příspěvků
Článek zatím nikdo nekomentoval.